Καισαρική τομή

Η καισαρική τομή ή καισαρική τομή είναι μια επέμβαση για την παροχή στο βρέφος σας μέσω μιας τομής στην κοιλιά και τη μήτρα σας. Το κόψιμο γίνεται γενικά σε όλη την κοιλιά σας, απλά αναγράφεται κάτω από τη σειρά των μαγιό σας.

Τι είναι καισαρική τομή

Η καισαρική τομή είναι μια σημαντική επέμβαση που εγκυμονεί διάφορους κινδύνους, επομένως γενικά γίνεται μόνο εάν είναι η καλύτερη εναλλακτική για εσάς και το βρέφος σας. Περίπου 1 στις 4 έγκυες γυναίκες στο Ηνωμένο Βασίλειο κάνει καισαρική τομή.

Γιατί γίνονται καισαρικές τομή

Μια καισαρική τομή μπορεί να συνιστάται ως προετοιμασμένη (προαιρετική) θεραπεία ή να πραγματοποιηθεί σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, εάν πιστεύεται ότι ένας κολπικός τοκετός είναι πολύ επικίνδυνος. Οι προγραμματισμένες καισαρικές γενικά γίνονται από την 39η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Μπορεί να γίνει καισαρική τομή αφού:.

• το βρέφος σας παραμένει στη θέση του βραχίονα (τα πόδια αρχικά) και ο γιατρός ή η μαία σας δεν μπόρεσαν να το γυρίσουν χρησιμοποιώντας ήπια πίεση στην κοιλιά σας ή θα προτιμούσατε να μην το επιχειρήσει
• έχετε πλακούντα χαμηλής εμβέλειας (placenta praevia)
• έχετε υπέρταση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη (προεκλαμψία)
• έχετε συγκεκριμένες λοιμώξεις, όπως μια πρώτη λοίμωξη από έρπη που έλαβε χώρα αργά στην εγκυμοσύνη ή παραμελήσατε τον HIV
• το βρέφος σας δεν λαμβάνει επαρκές οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά – σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το βρέφος χρειάζεται να του παρέχεται άμεσα
• ο τοκετός σας δεν προχωρά ή υπάρχει ακραία κολπική αιμορραγία

Εάν υπάρχει χρόνος για να προετοιμάσετε τη θεραπεία, η μαία ή ο γιατρός σας θα εξετάσει τα πλεονεκτήματα και τους κινδύνους μιας καισαρικής τομής σε σύγκριση με έναν κολπικό τοκετό.

Ζητώντας καισαρική

Ορισμένες κυρίες επιλέγουν να κάνουν καισαρική τομή για μη ιατρικούς παράγοντες.

Εάν ζητήσετε από τη μαία ή τον γιατρό σας για καισαρική τομή όταν δεν υπάρχουν ιατρικοί παράγοντες, θα συζητήσουν τα συνολικά πλεονεκτήματα και τους κινδύνους μιας καισαρικής για εσάς και το βρέφος σας σε σύγκριση με έναν κολπικό τοκετό.

Εάν ανησυχείτε για τον τοκετό, πρέπει να έχετε τη δυνατότητα να συζητήσετε το άγχος και το άγχος σας με έναν ειδικό στην υγειονομική περίθαλψη που μπορεί να σας βοηθήσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού σας.

Εάν, αφού μιλήσετε για όλους τους κινδύνους και μάθετε για όλη τη διαθέσιμη βοήθεια, εξακολουθείτε να πιστεύετε ότι ο κολπικός τοκετός δεν είναι η κατάλληλη εναλλακτική λύση, πρέπει να σας παρασχεθεί μια προετοιμασμένη καισαρική τομή. Εάν ο γιατρός σας διστάζει να πραγματοποιήσει την επέμβαση, πρέπει να σας παραπέμψει σε έναν γιατρό που θα το κάνει.

Τι συμβαίνει κατά την καισαρική τομή

Οι περισσότερες καισαρικές τομές γίνονται με σπονδυλική στήλη ή με επισκληρίδιο αναισθησία. Αυτό δείχνει ότι θα είστε ξύπνιοι, ωστόσο το κάτω μέρος του σώματός σας είναι μουδιασμένο, οπότε δεν θα νιώσετε καμία ενόχληση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας:.

• τοποθετείται μια οθόνη σε όλο σας το σώμα, ώστε να μην μπορείτε να δείτε τι γίνεται — οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα και οι νοσοκόμες θα σας δώσουν να καταλάβετε τι συμβαίνει
• γενικά θα γίνει ένα κόψιμο μήκους περίπου 10 έως 20 εκατοστών σε όλη την κάτω κοιλιά και τη μήτρα σας, έτσι ώστε το μωρό σας να μπορεί να παρέχεται
• μπορεί να νιώσετε λίγο τραβήξιμο και τράβηγμα καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας
• εσείς και ο σύντροφός σας θα έχετε τη δυνατότητα να βλέπετε και να κρατάτε το μωρό σας όσο πιο γρήγορα του έχει δοθεί αν είναι καλά – ένα παιδί που γεννήθηκε με καισαρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης λόγω εμβρυϊκής δυσφορίας μπορεί να μεταφερθεί απευθείας σε παιδίατρο για ανάνηψη

Η όλη λειτουργία διαρκεί συνήθως περίπου 40 έως 50 λεπτά. Περιστασιακά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα βασικό αναισθητικό (όπου κοιμάστε), ειδικά εάν το βρέφος χρειάζεται να του χορηγηθεί πιο γρήγορα.

Ανάρρωση από καισαρική τομή

Η ανάρρωση από καισαρική τομή γενικά διαρκεί περισσότερο από την ανάρρωση από μια κολπική αποστολή.

• Η τυπική παραμονή σε υγειονομική περίθαλψη μετά από καισαρική τομή είναι περίπου 3 ή 4 ημέρες, σε σύγκριση με περίπου 1 ή 2 ημέρες για έναν κολπικό τοκετό.
• Μπορεί να νιώσετε πόνο στην κοιλιά σας τις πρώτες δύο μέρες. Θα σας δοθούν αναλγητικά για να το βοηθήσετε.
• Όταν πάτε σπίτι, θα χρειαστεί να πάρετε τα πράγματα απλά στην αρχή. Μπορεί να χρειαστεί να αποτρέψετε ορισμένες δραστηριότητες, όπως η οδήγηση, έως ότου κάνετε πραγματικά τον μεταγεννητικό έλεγχο με τον γιατρό στις 6 εβδομάδες.
• Ο τραυματισμός στην κοιλιά σας θα σχηματίσει τελικά μια ουλή. Αυτό μπορεί να είναι εμφανές στην αρχή, ωστόσο πρέπει να ξεθωριάσει με τον καιρό και συχνά θα κρύβεται στις ηβικές τρίχες σας.

Κίνδυνοι από καισαρική τομή

Η καισαρική είναι συνήθως μια πραγματικά ασφαλής θεραπεία, ωστόσο, όπως κάθε είδους χειρουργική θεραπεία, εγκυμονεί συγκεκριμένους κινδύνους. Είναι σημαντικό να έχετε γνώση των πιθανών προβλημάτων, ειδικά εάν σκέφτεστε να κάνετε καισαρική τομή για μη ιατρικούς παράγοντες.

Τα πιθανά προβλήματα αποτελούνται από:.

• μόλυνση του τραυματισμού ή της επένδυσης της μήτρας
• εμβολισμός
• ακραία αιμορραγία
• βλάβη σε κοντινές τοποθεσίες, όπως η ουροδόχος κύστη ή τηλεοράσεις που συνδέουν τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη
• βραχύβια προβλήματα αναπνοής στο βρέφος σας
• κόβοντας ακούσια το μωρό σας όταν ανοίγει η μήτρα σας

Μελλοντικές εγκυμοσύνες μετά από καισαρική τομή

Εάν έχετε ένα παιδί με καισαρική τομή, δεν σημαίνει πάντα ότι τυχόν παιδιά που έχετε στο μέλλον θα πρέπει επίσης να παρέχονται με αυτόν τον τρόπο. Οι περισσότερες κυρίες που έχουν πράγματι καισαρική τομή μπορούν να κάνουν με ασφάλεια μια κολπική αποστολή για το επόμενο βρέφος τους, που ονομάζεται κολπικός τοκετός μετά από καισαρική τομή (VBAC).

Αλλά μπορεί να χρειαστείτε κάποια πρόσθετη παρακολούθηση κατά τη διάρκεια του τοκετού απλώς για να βεβαιωθείτε ότι οτιδήποτε προχωρά καλά. Μερικές κυρίες μπορεί να ενθαρρύνονται να κάνουν άλλη μια καισαρική τομή εάν έχουν άλλο βρέφος.

Αυτό εξαρτάται από το εάν η καισαρική τομή εξακολουθεί να είναι η καλύτερη εναλλακτική λύση για αυτούς και το βρέφος τους. Για περισσότερες λεπτομέρειες, το Βασιλικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων διαθέτει ένα φυλλάδιο σχετικά με τις εναλλακτικές λύσεις γέννησης μετά από προηγούμενη καισαρική τομή ( PDF, 357kb).